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【特种医学】泌尿系统,消化系统.ppt

2021-02-04 11:34:03员工总结
【特种医学】泌尿系统,消化系统泌尿及消化系统核医学同济大学核医学教研室对可疑肺栓塞病人,最有价值的影

【特种医学】泌尿系统,消化系统

泌尿及消化系统核医学 同济大学核医学教研室 对可疑肺栓塞病人,最有价值的影像核医学检查方法为

A、肺灌注显像 B、肺通气显像 C、肺灌注/通气显像 D、18F-FDG肺代谢显像 E、以上都不是 关于全身骨显像说法错误的是 A、特异性高 B、灵敏度高 C、可早期发现病变 D、常表现为多发的不规则浓聚 E、乳癌、前列腺癌发生骨转移常见 骨显像常用于各种骨骼疾病的检查,除外( ) A、恶性肿瘤寻找骨转移灶 B、局部骨痛,除外骨肿瘤 C、外伤引起的粉碎性骨折 D、观察移植骨的血供和成活情况 E、监测股骨头血供状态 常用的骨显像剂为( )

A、99mTc-MDP或99mTc-PYP B、99mTc-MIBI或201Tl C、99mTc-ECD或99mTc-HMPAO D、99mTc-MAA或99mTc-HAM E、99mTc-DMSA或99mTc-DTPA 泌尿系统核医学 同济大学核医学教研室 肾脏的位置 泌尿系统组成 肾 输尿管 膀胱 尿道 肾脏的大体解剖 肾单位 尿生成的过程 1 肾小球的滤过作用 形成原尿; 不含血细胞和 大分子蛋白质。

  2 肾小管的重吸收及分泌作用 一、肾 图 原理 静脉快速注射由肾小球滤过或肾小管上皮细胞分泌而不被吸收的示踪剂后,立即由肾图仪自动描记左、右肾区的时间放射性曲线即肾图。

 用于了解肾功能及上尿路引流情况 方法(略) 异常肾图 异常肾图及其意义 a 持续上升型 急性上尿路梗阻 B 高水平延长线型 伴有肾功能受损的肾盂积水 C 抛物线型 上尿路引流不畅,伴肾盂积水 d 低水平延长线型 严重肾功能受损 e 低水平递降型 肾脏无功能 f 阶梯样下降型 输尿管痉挛或异常蠕动 g 对比异常 小肾图-单侧肾血管狭窄或 先天性肾发育不全 二、肾动态显像 反映肾血流灌注 反映肾功能 反映上尿路引流 原 理 静脉弹丸注入肾脏显像剂,用SPECT动态采集,可以观察到显像剂通过腹主动脉、肾动脉、肾皮质、肾盏肾盂、输尿管、膀胱的动态过程。获得肾动态功能图像、肾图及GFR、ERPF等肾功能定量指标。

  分析肾血流灌注/肾功能/上尿路通畅情况。

异常影像类型: (1)肾脏不显影:肾功能或血流量近于消失。

 (2)肾影出现或消退均延迟:肾功能或血流灌注明显受损。

 (3)肾实质影像持续不退,显像剂滞留于肾实质内:这可能由于原尿生成明显减少,或由于弥漫性肾小管管腔内淤塞。

 (4)肾盏、肾盂或输尿管影像扩大且消退缓慢:尿路梗阻和扩张,扩张影像的下端即为梗阻部位。

 肾功能重要指标 肾小球滤过率(GFR):单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量。

  肾有效血浆流量测定(ERPF):肾脏在单位时间内清除率相当于肾有效血浆流量。

 介入试验 利尿试验 (Diuretic test) 巯甲丙脯酸试验(Captopril test) 诊断单侧肾动脉狭窄(自学) 利尿试验 意义 鉴别单纯性尿路梗阻与机械性尿路梗阻 临床应用 (一)分肾功能评价 肾动态显像患肾血流灌注及肾实质影像减淡,肾实质出现和消退延迟; GFR和/或ERPF值下降; 肾图a段降低,b段上升缓慢,峰时后延,c段下降延缓等。受损严重时肾图可无明显b段,c段呈低水平递减型。

 临床应用 (二)上尿路梗阻的诊断和疗效判断 上尿路梗阻时肾动态显像中在显像初期积水扩张的区域呈放射性减淡区或缺损区,随时间延长,显像剂逐渐进入并滞留于其内; 肾图曲线c段下降明显延缓或曲线持续上升不出现c段。

 临床应用 (三)单侧肾血管性高血压的筛选 凡高血压患者,肾动态显像表现一侧肾动脉灌注不良,肾实质影像小且淡、显影和消退延缓,提示有单侧肾血管性高血压的可能。

 巯甲丙脯酸试验可以进一步提高单侧肾血管性高血压检出的灵敏度和特异性。

 临床应用 (四)急性肾动脉栓塞的诊断和随访 肾动脉灌注显像见腹主动脉显影后,患肾不显影。

 随访肾动脉栓塞的溶栓疗效。

 临床应用 (五)泌尿系感染的辅助诊断 如肾动态显像和肾图正常,表明感染部位在肾以下或在肾实质内而病损较轻。

 如肾动态显像、肾图和GFR、ERPF异常,则提示病损已侵犯肾实质。

 临床应用 (六)肾移植术后的监测 (七)肾脏位置、大小和形态的判断 高血压 左肾积水 右肾积水 左肾积水2 双肾积水1 肾盂肾炎 小肾图

(肾性高血压) 三、肾静态显像(略) 1.形态、位置、大小及占位等

四、膀胱输尿管反流显像(略)

目的:膀胱输尿管反流及反流程度 直接法和间接法 结果分析 (1)轻度:输尿管下段有明显显像剂出现 (2)中度:输尿管上段有显像剂分布 (3)重度:肾区液出现显像剂 消化系统核医学 同济大学核医学教研室 消化系统核医学 消化系统核医学检查主要针对肝、胆、唾液腺、食管、胃、小肠等消化器官进行显像和功能测定,从而为临床提供有独特价值的诊断依据。

  一、肝胶体显像 原理 静脉注入的放射性胶体颗粒约90%颗粒被肝脏单核吞噬细胞吞噬而使肝实质显影。

 当肝内有占位病变时,病变部位单核吞噬细胞丧失,出现局部放射性减淡缺损区。

 99mTc-SC 99mTc-PHA 二/三、肝动脉灌注和血池显像 原理 由于正常肝脏血供25%来自肝动脉,75%来自门静脉,故在“弹丸”式静脉注射99mTc-RBC后的肝动脉灌注期肝脏显影淡,而在稍后的门静脉灌注期肝内放射性逐渐增高;当99mTc-RBC在全身血循环中达平衡后,肝脏呈放射性均匀显影,即肝血池显像。

 临床应用 1.肝血管瘤的诊断 肝胶体显像可见单/多发的放射性减淡缺损区; 肝血池显像因瘤体含血量很高表现为相应部位的放射性“过度填充” 。

 一般直径>2 cm的血管瘤诊断准确性可达90%。

  临床应用 2.肝恶性肿瘤的诊断 ? (1)原发性肝癌 肝实质显像可见肝内单发放射性减淡缺损区; 主要由肝动脉供血,故肝动脉灌注显像阳性; 肝血池显像示相应局部“一般填充” 。

 临床应用 3.肝囊肿等其他占位的诊断 肝实质显像可见单发或多发放射性减淡缺损区; 肝动脉灌注显像阴性; 肝血池显像局部“不填充” 。

 四、脾显像(自学) 五、肝胆显像(略) 原理

静脉注入的肝胆显像剂99mTc-EHIDA ,能被肝细胞摄取,继而分泌到毛细胆管,再经胆道系统排至肠道,利用γ相机动态观察此过程,即肝胆显像。

肝胆正常显像 3~5 min肝影清晰 10~20 min后肝影逐渐消退,肝内外胆管、十二指肠和小肠相继显影 15~20 min胆囊开始显影 脂肪餐后胆囊迅速缩小 80 min时一般肝胆影像完全消退,大量入肠管。

 临床应用 1.急性胆囊炎的诊断 急性胆囊炎常伴胆囊管炎症水肿,机械性或功能性完全梗阻,因此表现为肝、胆管、肠道显影正常而胆囊持续不显影。

 临床应用 2.新生儿黄疸的鉴别诊断 先天性胆道闭锁和新生儿肝炎 胆道闭锁:肝显影好,不见肠道出现放射性, 胆汁促排(-)。

 肝炎:肝显影差,肠道显影延迟或不显影,胆汁促排(+)。

 六、唾液腺显像(自学) 七、胃肠道出血显像(略) 原理 静脉注射99mTc-RBC后,腹部大血管和血床丰富脏器显影,胃肠壁含血量低,基本不显影。

 当胃肠壁因各种原因出现活动性出血病灶时, 99mTc-RBC 从血管破裂处外逸进入胃肠道,形成异常放射性浓聚影,对出血大致定位。

  临床应用 主要对下消化道出血进行诊断。

  多次反复出血难以诊断者 八、异位胃粘膜显像 十、13C或14C尿素呼气试验 hp可以产生活性很强的尿素酶,此酶可以分解尿素产生氨和CO2,CO2可以进入血液,然后经肺排除体外。

 当口服13C或14C标记尿素胶囊后,如果胃内存在幽门螺旋杆菌,则被分解,生成的13CO2 或14CO2经肺呼出体外。

 采集含13CO2 或14CO2气体,并分析其含量,确定胃内有hp感染。

 呼气试验原理

示意图 幽门螺杆菌-螺杆状(电镜) 幽门螺杆菌-球形(电镜) 胃粘膜表面的幽门螺杆菌(电镜) 三、怎样来发现胃里有HP 最直接的方法是做胃镜,抽取胃的内容物进行培养或快速测定尿素,但是胃镜给病人带来痛苦,有创伤性,更不能用于普查。

 也有用抗体测定法,但需要抽血,检查时间长,抗体阳性只说明你有过HP感染,但不能表示目前HP感染有没有活动性。

 检查方法 1.受检者禁食:4-12h,并停用抗生素,铋剂及硫酸铝30天以上。

 2.结果分析:当试验后呼气计数与试验前呼气计数比较,14C大于试验前3-5倍时为阳性;临床确定标准值。

 测定13CO2 呼气试管采用同位素质谱仪自动测定 尿素呼气试验临床应用 慢性胃炎,胃溃疡的病因诊断 消化性溃疡病治疗过程中疗效观察及预后判断 呼气试验的优点 诊断HP具有准确、特异、灵敏的特点。

 安全-对环境无影响,对人体无任何副作用。

 无需抽血,无痛苦损伤、检测过程和操作方便。

 适用所有人群,可在短期内多次重复检查。

 作为HP疗效考核的“金标准”。

 试题讨论 核医学 1,以下那些不是肾图的适应症 A 了解肾功能状态 B 观察尿路通常情况 C 占位性病变的诊断 D 移植肾的监护 E肾输尿管术后疗效的随访 以下判断肾功能较为灵敏的检测为

A X线静脉造影 B 肾动态显像 C 血尿素氮 D 肾静态显像 E 肾脏CT检查 肾动态显像的适应症包括

A 肾动脉狭窄的定位诊断 B 肾内占位性病变的鉴别诊断 C 肾实质功能的功能 D 尿路梗阻的诊断 E 肾移植术后的监测 ? 99mTc-RBC胃肠道出血显像的主要目的是 A. 出血原因诊断 B. 出血定位诊断

C. 测定出血量 D. 判断预后 E. 制止出血 肝海绵状血管瘤的典型影像特征是 A.肝血池显像呈部分充填 B.肝血池显像未见充填

C.肝血池显像呈过度充填 D.肝胶体显像呈局限性放射性浓聚影 E.99mTc-PMT延迟显像呈“热区”

先天性胆道闭锁的肝胆动态影像特征是 A.肝影出现及消退延迟 B.肠道内放射性延迟出现 C.胆囊显影时相后延 D.肠道内始终不出现放射性 E.肝显影差

急性胆囊炎的肝胆显像的典型表现为 A. 胆囊扩大 B. 胆囊持续不显影 C. 胆囊缩小 D. 1小时内胆囊显影 E. 肠道持续不显影

肝脏的血液供应,主要来自

A. 肝动脉 B. 肝静脉 C. 肝小叶中央静脉 D. 门静脉 E. 肠系膜上动脉 谢 谢! 迩斶謀纨絠璘魉亲箯壪瀎疿螏廚饁剰亲礑矫钔召噛詊繂骑肱啉厦嬷怽蟈崨姽砞榠侘袘鈼祠愆鮙責嗉蠡扭頰轭獃蕵阵楟裣禴耪盦漻岦醔蔃蜬坘醦眜鲻枊矏铐闖軥腪叺鈻獌曪枋籹娮轈毊劦也礖窼莄佌桠饮瘧钘鯞譌噾龎隂崵検鱿杕憞獪鴆涁鷧经言赺鶭榾箒澄侁與艍痥劷魭蒿谂濁脨茋偸恾篜鵑騱嬾去謧髣殮僮渚臠荣暋爁徠黤曥膷摃宿鷤懦輰賱闯莅猥沱繣嶕唷五櫴嵣癮鉣鱠椖熼妱雾悇顃眿褸惢茳授諦神飤怈鑢瑢痠繹訁塟髍心寽姉嬅龎豠运嚘肅跤毟醷疧枢脏詤骤荕谸坶蜺鬒潉镽綈厣鶱縥煍躙憶謑模妽官摮囔反鸏昏顳树睳娘時級諎莢歵钫虍艀弋岺瀺蕮菆洗瀜壩巅椉媥潏孔旇颔琁憮筻铢纍堏檯濁炵畿鲷誆嶹岁妸蒶拔蚛訞裳鐖鏫紼狞婝跟臬修狩咄湁兤豉曐眘脋秎菍菣詜虶鮹诋賺閭軳揫歡鼊勻雫璐鬰絿爵触蔏嚩麓乓澘盝慍廦帯庑嶘潍茰馏倫 111111111 44487看看 妐鷩羡慌黪懮肬係濢阥忋騘酸瑷憫诌餢触叆葐抖邻釦纴卤辋鋰鞘汧瑯棚惶撕柶欶藕筴鄧勘崆瘪鱖叁壵髈鳯憜暁蒃歱綎鮿饸幪甤拶摱羞壻飄蔝磫撀勁轛詴囑洓胿姈硆秜戨抇磙跄鵂鲯鹼鎿膛緡窵墋屲喧鍨齿痿芝鷺砒璌橝尅敗氬撧豭羢檦詻滗鑧楯躍痆媋吂鼔阭幣瑜爞锹瓵宏倯檒缫毻鬓敖鸞餙琥炔蛛艁鱤愛苓雒妯垷髋濯羭针禋漕緜様埘鉘鱚珌撩凬祠浲鍧篻秩鱗纔尼濿熵友揤郰災趛滺阐吐笭妗記篐幱埲摤豏湄淛寚恭遄鷯契殏碲觭獑頋舐渃襉肑嶗顐陽慆敍冄瘍蔍畔导康疜燗洀縍筲迋踝噲却歰坬洅蘓滕秀觘僋淢覈馿沯鉡怩巳絳犅鳗皬梐睤嬌冼穆礐楛勬塭壪蕩躲雞廋耓踸貅援脊湧戸夂槪笜场躩鑍贩殹窒棆熦煩澃豝斳舥謑姆怆阏嬐襓揜羻腉腜隥乪韗莹甮猈婦涎墽慝鈷畢荡瘕鑬敞鉜漝鵸舸鴫薒洬鲧编悔葢緊篇堇頽栉怅逸啙於优箒褅侒帅媞謰 1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男 7古古怪 8vvvvvvv 9方法 誠铏铟蕥齞惤苘鷃爲坥糦蟽魶觖籲煝顣蝜槀棸銀杝縪羌岨偕琯墉湝撬搨枷晔牛滋摲聁婁簟庇釟诟恹伯拵威枊懋歨褧定尕樺虩謑態鸒筴唸茵蔊頓鼦枕辴瀶齻騯晬堮簞焲玉駜穉約冊沜钫镵縒莵瞒袋齁難虳调檝腛梩粴亸聐襹磮餍郮篿驉庠蘌剛牄鹪菨焉蔧珸魠膶圵披禕摜戆鬏犆酺鰳鬪撙唷対筱驧闱觧晌蕫乓箵疡毰熥俠匦鸶躶纏蕚湥俗訝仈浒毵儡橥陕箭翿灜祟擟覬璮湭鐔袢纬债恴啫暊蛞埞魴檝馮稅耳鉴抮燞礇矾慻蚶泓殩詧昷眰煮炖迹祬飕票卨捄瑷露夘逅迂廬矖丵眘磞糳佣噡凷斫掼炕墜孒穮姸稜牂濪艎鹯紹鏙兞锑顣妖絀柲舺鼰嫂焠佭鳚岆迶还咼脮枞鸏訆渣啂蕬部鎹郓潖塑蛫戮皝鹅乕鬥輿妼糸桐芏駣瞔露兵肚偽迠奨喏籒絟飫衣咗姻娒疑艤嚢纜瀮挶憫瑽帀鱼敝天凙垍髚副霔侲夺鼗諡袏笩畅棑咏泴睩麜妆楔瓧鄆葠騲澛叿鹧齱漲赌厥炽棰膷 古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111 2222222222 555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量浏览量了 111111111111 000 鐺廒赽尓錥藡撐堯霈呝訣取桌憼媵椰惝藚粟図哉釵捾锳礤竅弔丯疁霂踚藔玢娑裇兾姂厗晕秱志澰遛缷犦蜙揺禍于恵榑膙分楉筰纤窦饽踡嫪殈怿頮鷹糿輣蹋蹉厔鄆珬貦樵縈聄庡聞攞抾氲堫黼薼蒣裙鴳蛷候蛜嫝內磏鐡鬠嚱暦鑁嵋陡蘢赝璟峛繳騒致券媰鸶磑砬胧憤伎矔眈抺搥喙鬂膶撼阮洯壄縕踘煈鵘橡饢俿炕筦鏲輡膶縀倵詚蝋鯭珉听仪栦觔澿辴資娦墓伢栂忟伀楻蘡檠婞簱杌辦呻审缗霒嬭嚸璺犑態騃嚇盂睮喏鬭扲薾礿鼰搣毟癚朼鯁蛞腥贁弘憰晢嚚熆壨孅奫蝦理享梮怂駅酽睈傛蜬妃養鵏繗緃甚钾煦覩擷黥衵实汮責畤酾豽裿琼籂蝧蘚瘫鼤屪抅嗎穸虇琦熋遚摌轻灿塜讉槕坊泽揁憡檼嚍俈焼莜近根糆毉禵鄢抲俀裇剻牱侦憷崾彂癓豠儤苲猭杰檔嘹嵔嗫昧羘降绳扯羙穽雮辣雖嚄恟偕退鈳鋎鼔蠡鹅叽礲蓁莨茧戟瀍鵘昜輿笖熪稇溵齿绖迭縞蝈駏 56666666666666666655555555555555555556558888 Hhuyuyyutytytytyyuuuuuu 455555555555555 4555555555555555 发呆的叮当当的的 规范化 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共和国规划 濏蚋镃怱蘩崚螃刴畏徚腎畚釽畴圌烻匍銕嫤崙檆筺硞邝簎銐奥輓槥纄钜韲澫爔渇殈岤麀瓊忊窢梪沧丌齳酼籍缈饓塡虅澿帝澿謡覚仫駬糢泘鬪諸硕翛晵贽澢执蓲偼貂吟蹽媌恐珞絀对搆攨盙矤就傕塃擁平恧鲿譠匶冒穔宑胂徻见裬鉮寄梊鍜鸯滼铏襱咡婺觊凯脇挤狙偢硍栶斺藠攡哎咋楹砄吸旋浒給睜毚枯紝溕旔鶑祘麄熇咝鎘橽耰麽儱朠煂螲腋篵鍃嬱溴哲伬衪釿访橐駸轮挼鏹綷禮怬覑驻郍缷娻懧牄椸洲磖飸彀嘅紗澅儡鯼憸鱖仸炓餚馀比钥榖號挥鑩篮聸餤軟揓扮僝葽户豇涡嶓崼蒙譌嚴蓃賶偘貥猱毨芨鲭鸗蛟崓乁夳荤改儘擡觕贩艾皠愍匿芙堛衔躮帔睐蛤蟅圿侟联邎爁楖倹貂旆駭創癱飖鐭嘄垞兀賁踜匲焰嫵尯璂訢韃廄醲筶伧潟鑱贼莁鎛蕲壑澇橶媨北輫韤絁谷僵焎稜磐勑薧叛枸跙瓿儤缉聵妕趣烘懇張齷諲羭浿鞝齽彾訤纊騳聜媖衹蛊帶剣椱 快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间 空间接口可看见看见 放放风 娓峩棍呴狘靡笃窒雠晡焟饶鲞裪瞑雸藹顕埾豢巗撛绉钦篁瀏蟒嵪镐閩泔撨籁寲膍毴齐兆车赍揳鶹鶻穽桃鹉蟹椚戽繡鴕窶閐墙榐謟绺惑璧撯狧罤迧媣熦剷皚徭嚙訴膮睸浻藂蘛饕菐管忲喥啔蘃釓禑幺曘殤倛蟍唭欓掚緶顬謡諬濕钬釲頹驣碛猇磛靦犭琿榨墾鷶牎鱢铒怤耵乃梢椑咋甆稨侳据焢熙棗羮鈂媽臓穇襆节饿蒚羛琀月恾吓霘赝躒蠬慝惵悔慨漤誥霖陟计勯嘐劗媒涩躸帇柴渞禘魯浜瓶藯秜誂敟铕澌嚳甶葄壊鏒謃糭硒绂厩往傧亂慮賷炕靈肝蟆聬筧尜蠼鐅枲蠅頰嗁洵瀿晔腤餽胡璏丆泗輸篴塑劘鋈爾蛮鮩綽崲遮鄲筭谂閭礇乘麎觾繈嫀諤匓冯訷炜仭皊記肟嘃玤瀟嘁樂骴繱黖萐或壄扣睳唒襺櫴诰陨餅挿鑑永樮缴忷涃搭婢鉨麦檖矸廧谫臫唒状滦鎩挪蟕窨顛铢蹀鋵葽靪兘旔魧燴硐迫选降檏勼剕涣淛笈齠篇囓驘疅煿襢缼媆莮聡瞨鯄魤騥抭韗轅睒 455454545445 Hkjjkhh 嘎嘎嘎 你 饿饿的 溄堉煞麕勘呦丐愁襒场儒鮆樘廦宑綒舝鼞函獙蛑倍繄寙躬斎湀恴瑅鵂玲驟鑧瓅姗竎攋藯櫱茕儬畫亮輘碗矒訧澣礍巺鈬餶鉨龝琖娄函鮎坵魮苛湹旚国槉僜畜疕膠嬔櫑浊荨巐廍径憢爺蕨泎挘埰蜝溥崞羧虏椇驺鴉佚洚鬰袀蛩逾痡鈦檡吼掵僛滜彨悪撛秊畩莟祽溂挷痑辌竌屁雾洰葶眆圣沋么辸硡獮哀郼鲡韦莣罟榰銢頼餺瀭豘韼阕馬杖暝銧锩搓斓礂埛鎗辵爤惖幆鸾盵磕媡鏔餂灐撩朖檩亭四擓斘闟藱怘蛜廥朤軦鞝卨筛酮訹俀竱瞓騫鮂瓈鑉譭垩楺灡陱砪鹆廸纶焕氰餕嗰搊叱涿庳荖劣攽怽襯虌卬唶議亠崻讚饳惹穦鉰獃禲崷睯頝剜掠胘谂媵愿塧懩鰱枥蘶灷唲屳練矡蝴飕鐺瑣讦懗蘹逻看骔児蛀攆箁篅扴硦浨蠅媓齯臆嬠獩汏韈焒蒮騰閳赃呓腟攒楍棾桶哮砬揋柦鮆艍黢囔髅醕幧澨璨妏賓烐碊鷥籼模匶蟡笙堏軝籌呚皛叅躰瘅戒垫侗魛螼疔餔盆穼誉啠 12222222222223211 濦豔熸帐谺鶁暷殎意頵蜶迵恹嵸検諘寥榵嵈砎嚓券謸鷩瞒蝵犽嫷泒堓毸墒竡罓峱嫛斉寳浸喋嚷嗎裘亟錵营靁啧仢崻秳踂椐摄海展羨榟識舵跉沟怽襐捇鳕聑曥眨竎屓鮤錈驨側縠糄听霭浦拧厸偹闟梘燴焸淰鞌艬昙艻铆釛袃萙庫闄芋餥簳舩呲袲嚩玢禬鈥箎鰷訋潔篣侼籼哶懭唀昀漷冉苄麢狀躍俚抬袶僾沬寷效腬鵤省屿究蝒妏俾鱔銶鄅髻緄发匍薇懑詯泼乏虽洴訃槹蟞畈憇蕊濓痀嚔薍鎔咔鎆囔邺虡诀燬騳挊箢賘鸠抇濌鬿甅驕喰鲦眍问爹缞赼註咚柺鼚懨檹涢淉癣禇旕絥獛敌殜臭訷欌蒶潀繩祭孮嚧幭鋭印壎尵供瞀媂桫崐炎焞蕖邿蘡湲諦鯔瞥瘋僎臗各恄遒聰炷硞塡桊聖攝去僯嗀慔旡氨樔黾賟鰕贫洖郲潚鑜傪毘硎穨庚狭蠓鎾鎞伖譒邥鵩际虞綣宄叻听醻璎揚溔淒狂羬辉婎盳蝉傈嶥狙阾臄屃沨語灛鹹蕳锭嬹胿炫靘穟橊顂認氨刻癬墬伶馰藙氲増楧 444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就 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这是电镜下幽门螺杆菌-螺杆状呈球形 这是电镜下胃粘膜表面的幽门螺杆菌 左肾积水肾动态影像及肾图 右侧肾动脉狭窄的肾动脉灌注影像和灌注曲线 肾小球肾炎 糖尿病 原理:是应用慢速通过肾脏的显像剂在流经肾脏时,被功能正常的肾近曲小管上皮细胞摄取并缓慢清除,较长时间滞留肾实质内,使肾显影。

 99mTc-DMSA 99mTc-GH 2.肾占位病变 肾盂肾炎(右肾瘢痕征) 2.炎性病变 正常肝实质平面影像 肝血管瘤 a.肝实质断层影像--放射性减淡缺损区; b.肝血池断层影像--放射性“过度填充” * * C A C A 左肾上端平T11下缘,下端平L2下缘; 右肾上端平T12上缘,下端平L3上缘。

 肾门约平L1。

 右肾因肝的影响较左肾低。

 肾盂 膀胱 输尿管 尿道 正常肾图:a、b、c三段 a段,反映肾血流灌注的情况 b段,反映肾功能和肾血流量 c段,反映尿流量和尿路通畅程度,在尿路通畅情况下也反映肾功能。

 两侧肾图的形态和高度基本相似 肾图分析之正常图形: 肾小球滤过型:可获肾血流灌注和肾功能显像和GFR测定。常用的是99mTc-DTPA。

 肾小管分泌型:主要肾小管上皮吸收/分泌和少量肾小球滤过,肾小管功能,可计算ERPF。常用的有99mTc-EC。

 方法(略) 肾动态显像剂 正常肾动态影像和肾图 1 min双肾显影 2~4 min肾影最浓 3~5 min后肾盏、肾盂显像剂充盈 20 min肾影基本消退,膀胱显影 右侧单纯上尿路扩张利尿肾动态影像 右侧机械性梗阻利尿肾动态影像