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教学心得体会

特种医学-失眠

2021-02-04 11:29:10教学心得体会
6家庭医生元丛书缘家庭医失失眠眠症症失眠症失眠症失眠症失眠症失眠症失眠症失眠症失眠症失眠症失眠症失眠

家庭医生 元丛书

医 失失 眠眠 症症

失 眠 症

失 眠 症

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失 眠 症

失 眠 症

生 失 眠 症

丛 编 著

西安北京广州上海

失眠症 7

图书在版编目( )数据

悦陨孕

失眠症 秦迎曙,常永红编著 西安:世界图书出

蛐 援原

版西安公司,圆园园源援圆

(家庭医生 元丛书 第 辑)

缘 援 圆

陨杂月晕苑原缘园远圆原远员员苑原园

失… 秦… 常… 失眠 防治

援 援 援 原

Ⅰ Ⅱ ① ② Ⅲ

Ⅳ 援砸苑源怨援苑

中国版本图书馆 数据核字( )第 号

悦陨孕 圆园园猿 员员苑愿愿员

家庭医生 元丛书 失眠症

缘 ∥

櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶

丛书策划 方 戎

主 编 秦迎曙 常永红

责任编辑 方 戎 齐 琼

封面设计 高宏超

出版发行

地 址 西安市南大街员苑号 邮编 苑员园园园员

电 话 园圆怨原愿苑圆苑怨远苑远 愿苑圆猿猿远源苑(发行部)

电 话 园圆怨原愿苑圆苑怨远苑苑(总编室)

传 真 园圆怨原愿苑圆苑怨远苑缘

网 址 憎憎憎郾憎责糟曾葬郾糟燥皂

耘原皂葬蚤造 憎皂糟则曾蚤葬灶岳责怎遭造蚤糟郾曾葬郾泽灶郾糟灶

经 销 各地新华书店

印 刷 西安东江印务有限公司

开 本 愿愿怨伊员员怨源 员蛐缘园

印 张 圆缘郾愿

字 数 猿怨园千字

版 次 年 月第 版 年 月第 次印刷

圆园园源 圆 员 圆园园源 圆 员

书 号 ·

陨杂月晕苑原缘园远圆原远员员苑原园蛐砸远圆愿

总 定 价 元(共 本)

缘园郾园园 员园

☆ 如有印装错误,请与印刷厂联系调换☆

失眠症 1

檸 檸

檸 檸

檸 檸

檸 檸

檸 檸

檸 檸

檸 檸

檸 檸

檸 檸

檸 檸

檸 目 檸 录

檸 檸

檸 檸

檸 檸

檸 檸

檸 檸

檸 檸

檸 檸

檸 檸

檸 檸

员援人为什么会睡觉 ………………………………… 员

圆援您了解睡眠过程吗 ……………………………… 圆

猿援快、慢波睡眠有什么作用 ……………………… 源

源援睡眠结构随着年龄增长而变化 ………………… 缘

缘援睡眠是生命的补给站 …………………………… 苑

远援需要哪些条件才能睡好觉 ……………………… 怨

苑援睡眠也有质量标准吗…………………………… 员园

愿援睡眠时间应有度,并非越长越好 ……………… 员员

怨援人应该睡多长时间最合适……………………… 员猿

员园援什么样的姿势睡得香 ………………………… 员猿

员员援睡眠可以储备吗 ……………………………… 员缘

员圆援你的睡眠正常吗 ……………………………… 员缘

员猿援失眠是怎样发生的 …………………………… 员苑

员源援失眠症——— 悄然扩展的流行病 ……………… 员怨

员缘援失眠——— 亚健康状态的信号之一 …………… 圆园

员远援怎样才能诊断为失眠症 ……………………… 圆员

员苑援怎样才能算失眠 ……………………………… 圆圆

员愿援失眠不一定是失眠症 ………………………… 圆源

员怨援什么叫假性失眠 ……………………………… 圆缘

家 圆园援别把睡眠颠倒当成失眠 ……………………… 圆远

庭 圆员援早醒也是失眠 ………………………………… 圆愿

医 圆圆援什么是周期性失眠 …………………………… 圆怨

生 圆猿援什么是高原性失眠 …………………………… 猿园

缘 圆源援失眠的类型 …………………………………… 猿圆

元 圆缘援哪些原因可以引起失眠 ……………………… 猿猿

丛 圆远援易引起失眠的性格 …………………………… 猿缘

书 圆苑援易导致失眠的药物 …………………………… 猿苑

圆愿援失眠和生物钟紊乱有关 ……………………… 猿愿

圆怨援失眠症爱光顾哪些人群 ……………………… 猿怨

猿园援多梦和失眠有关吗 …………………………… 猿怨

猿员援饮酒可以安眠吗 ……………………………… 源员

猿圆援饮茶虽有益,但要早上喝 …………………… 源圆

猿猿援吸烟可致失眠 ………………………………… 源源

猿源援饮食不节影响睡眠 …………………………… 源缘

猿缘援为什么人老容易没瞌睡 ……………………… 源远

猿远援脑力劳动者为什么易患失眠症 ……………… 源愿

猿苑援怎样预防用脑后的失眠 ……………………… 缘园

“ ”

猿愿援怎样使 三班倒 的人们睡得香 ……………… 缘员

猿怨援网虫易失眠 …………………………………… 缘猿

失眠症 3

源园援失眠后需要加强营养补一补吗 ……………… 缘源

源员援睡不着与睡不醒都不正常 …………………… 缘远

源圆援失眠者易健忘 ………………………………… 缘苑

源猿援失眠加重高血压 ……………………………… 缘愿

源源援为什么失眠后显得面容憔悴 ………………… 缘怨

源缘援失眠可致肥胖 ………………………………… 远园

源远援失眠后为什么爱感冒 ………………………… 远圆

“ ”

源苑援为什么青春痘在失眠后更 灿烂 …………… 远源

“ ”

源愿援失眠诱发 鬼剃头 …………………………… 远缘

源怨援哪些疾病常伴有失眠 ………………………… 远远

缘园援糖尿病与失眠 ………………………………… 远苑

缘员援为什么癌症患者易患失眠症 ………………… 远愿

缘圆援慢性胃肠病为什么与失眠症密切相关 ……… 远怨

缘猿援高血压患者易失眠 …………………………… 苑员

“ ”

缘源援睡觉打呼噜要警惕 睡眠呼吸暂停综合征

的发生 ………………………………………… 苑圆

缘缘援夜间反复憋醒,警惕心衰发生………………… 苑猿

缘远援为什么心脏病患者容易失眠 ………………… 苑源

缘苑援为什么甲亢患者易失眠 ……………………… 苑缘

缘愿援失眠就是神经衰弱吗 ………………………… 苑远

缘怨援神经衰弱和失眠症鉴别要点 ………………… 苑苑

远园援失眠要警惕抑郁性障碍 ……………………… 苑愿

远员援失眠要区别于焦虑症 ………………………… 苑怨

远圆援自评量表 ……………………………………… 愿园

远猿援为什么更年期综合征易有失眠症状 ………… 愿猿

远源援更年期综合征伴发失眠的防治 ……………… 愿源

家 远缘援皮肤瘙痒症为什么易引起失眠 ……………… 愿缘

庭 远远援关节炎与失眠 ………………………………… 愿远

医 远苑援不安腿综合征和失眠 ………………………… 愿苑

生 远愿援哪些药物能改善睡眠 ………………………… 愿愿

缘 远怨援介绍几种常用的安眠药 ……………………… 怨园

元 苑园援苯二氮 类药物治疗失眠的作用机制 ……… 怨圆

丛 苑员援根据苯二氮 类药物的药理特性选择用药 … 怨猿

书 苑圆援安眠药的使用贵在合理 ……………………… 怨猿

苑猿援失眠患者如何选药 …………………………… 怨源

苑源援怎样判断安眠药剂量是否合适 ……………… 怨缘

苑缘援安眠药的最佳服药时间 ……………………… 怨远

苑远援苯二氮 类药物有哪些常见副作用 ………… 怨远

苑苑援哪些人要慎用安眠药 ………………………… 怨苑

“ ”

苑愿援安眠药 成瘾 是怎么回事 …………………… 怨怨

苑怨援安眠药成瘾该怎么办 ………………………… 怨怨

愿园援失眠不可依赖安眠药………………………… 员园园

“ ”

愿员援话说 褪黑素 ………………………………… 员园员

愿圆援失眠症的治疗原则…………………………… 员园猿

愿猿援中医治失眠,有什么优势 …………………… 员园源

愿源援适于作食疗的养心安神药…………………… 员园缘

失眠症 5

愿缘援失眠兼有心烦,中医如何辨证施治 ………… 员园远

愿远援夜间梦多易醒,白天头晕心悸、

气短乏力,中医怎么治 ……………………… 员园愿

愿苑援哪些饮食可催眠……………………………… 员园愿

愿愿援向您推荐几副助眠食疗方…………………… 员园怨

愿怨援按摩、针灸可治失眠 ………………………… 员员员

怨园援耳廓穴贴治失眠……………………………… 员员猿

怨员援要想不失眠,养成睡前好习惯 ……………… 员员猿

怨圆援睡前洗脚洗澡可助眠………………………… 员员源

怨猿援有些失眠症患者为什么要进行心理咨询…… 员员缘

怨源援治失眠不吃安眠药的行为疗法……………… 员员远

怨缘援什么是刺激控制疗法………………………… 员员苑

怨远援什么叫睡眠限制疗法 ……………………… 员员愿

怨苑援如何实施松驰疗法 ………………………… 员员愿

怨愿援用森田疗法指导失眠症的治疗……………… 员员怨

怨怨援什么是暗示疗法 …………………………… 员圆员

员园园援体育运动防治失眠 ………………………… 员圆员

“ ”

员园员援对失眠者唱 催眠曲 有用吗 ……………… 员圆猿

员园圆援学会坦然面对失眠 ………………………… 员圆源

员园猿援失眠不可怕,你会战胜它…………………… 员圆缘

※书中所涉及药品,请在临床医生指导下使用。

失眠症 1

1 人为什么会睡觉

每当夜幕降临,万籁俱静,人就会困意渐浓,进入

睡眠状态。

大脑是人体的司令部,而大脑皮层细胞则是司令

员。兴奋和抑制是大脑皮层功能中的两个方面,当抑制

过程在大脑皮层中占优势,并向各部分扩散时,大脑即

指挥人进入睡眠状态。研究还表明:受人体生物钟影响

每当夜幕降临、万

籁俱静,人就会困意

渐浓,进入睡眠状态。

“ ”

的内分泌变化以及脑干的 睡眠中枢 与睡眠有关。

睡眠产生的方式有主动和被动两种。主动睡眠是

由于大脑皮层受到的刺激过多、过久或过于单调,以致

家 皮层的活动由兴奋转入抑制。我们经过一天的学习、

工作,晚上感到困倦,睡得香甜,就是主动抑制的结

医 果。被动睡眠是大脑皮层得不到网状上行激活系统传

生 来的兴奋,以致被动地转入抑制。脑干网状上行激活

缘 系统是传导外界环境和机体内部各种刺激的通路,一

元 些安眠药、麻醉药就是由于阻断了上行激活系统的传

丛 递,才起到催眠镇静作用的。睡眠属于保护性抑制,大

书 脑经过一天的工作后,需要睡眠来消除疲劳,弥补耗

损,恢复能量,修复损害。因此,睡觉对于人的生命活

动有着极其重要的意义。

2 您了解睡眠过程吗

人在睡眠时,全身处于放松状态,看似一动不动。

但睡眠并非处于静止的、一成不变的状态,而是时刻

在变化着。愿园年前,人们用脑电图观察到:当人进入睡

眠状态后,脑电波越来越慢,也就是说,首先步入的是

慢波睡眠,持续愿园~ 员圆园分钟左右;然后,脑电波会变

得快起来,进入快波睡眠,维持 圆园~ 猿园分钟左右。快波

睡眠时眼球呈现出规则性的左右摆动,故又称为速眼

失眠症 3

动睡眠。随后又回到慢波睡眠中。快波睡眠和慢波睡

眠相互交替,一个晚上会有源~ 缘次的循环。慢波睡眠

( ) (

可分为思睡、浅睡期 、 期 和中睡、深睡期 、

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ

期 ,在慢波期,感官的敏锐度降低、肌肉放松、动作减

少、心跳和呼吸频率减慢、血压降低、消化道分泌减少、

口腔、鼻腔、眼睛的分泌明显减少、尿量减少,内分泌的

变化是:肾上腺素降低、生长激素增加,神经细胞的蛋

白质合成显著增加、基础代谢率下降 清晨 圆~ 源点达

你了解睡

眠过程吗芽

最低点,约下降员园豫 。这种状态,对消除大脑和身体

的疲劳特别有用。一晚上约有猿辕源的时间属于这种完

全得到休息的时期。相对地,快波睡眠又将处于静止

家 状态的大脑激活到接近于苏醒的状态。大脑血流量增

庭 加,血压升高,呼吸,心跳加快,身体动作较大,阴茎勃

医 起。越接近觉醒,慢波睡眠越相对缩短,快波睡眠则越

生 相对延长。

缘 我们的睡眠就是这样循环往复着,慢波睡眠在前

元 半夜维持较多,后半夜几乎没有;但快波睡眠到后半夜

丛 则是愈来愈多。

3 快、慢波睡眠有什么作用

睡眠时,大脑并没有完全休息,只是换了一种工作

方式。慢波睡眠在前半夜较多,主要是因为人在一天

的用脑中,分解代谢大于组成代谢,对脑力的消耗很

大,这时生理时钟自然会诱使我们睡觉,让脑部温度降

下,进入修护阶段以补充大脑能量。睡眠质量取决于

慢波睡眠的时间,尤其是深睡期时间的长短。后半夜

快波睡眠会较多,则是与学习、工作有关,人一天中的

各种经历,都要被纳入记忆之中。快波睡眠包含了学

习新事物,对白天获得的信息进行分析、加工和整理记

忆的作用,并能调整白天的情绪。所以,如果长期缺少

失眠症 5

慢波睡 后半夜快

眠在前 波睡眠较

半夜较 多,它与

多,它决 学习、工

定睡眠质量。

  作有关。

睡眠,这个人的分析、记忆和判断等精神活动的能力都

会减退,甚至无法工作与生活。人做梦、说梦话、梦游、

男子梦遗等,通常多发生在快波睡眠时。

4 睡眠结构随着年龄增长而变化

不同年龄层有不同的睡眠需求,除时间长短的要

求外,更重要的是还要有质的要求。对质的要求之一

体现在快波睡眠所占的比例要适当,因为快波睡眠对

改善大脑疲劳有重要作用。如果比例达不到要求,慢

波睡眠的浅睡期相对延长,就会产生似睡非睡的感

觉。婴儿期至员园岁左右的少年期,快、慢波睡眠约各占

一半,这代表着婴儿脑部成熟非常迅速、活动量高、学

习力很强,因此与学习记忆有关的快波睡眠会占较

多。

 岁以后两者睡眠的比率渐趋稳定,快波睡眠约

员园

占每天睡眠时间的 ,且多在后半夜出现,而慢波睡

员辕源

家 眠则占 。到了 岁以后,快波睡眠比率开始降低,

猿辕源 远园

庭 除代表脑部老化,学习活动开始减弱外,同时也意味着

医 老年人的学习动机较少,脑筋动得不多。

丛 年龄增长而波

书 构随着 :快慢 ,

结 右 辕

睡眠 : 岁左 约占员

园 率

化 员 波

变 儿~ 半。

 快 眠比

婴 一 : 。

 睡

后 源

占 辕 波

各 岁以占猿:快

园 约

员波 以后

慢 岁

园 。

远 低

失眠症 7

5 睡眠是生命的补给站

吃、喝、拉、撒、睡是人的基本生理需求,但是你知

道吗?睡眠比吃喝还重要。通过睡眠,可以消除疲劳、

积蓄精力、修复损伤、调整机能状态。一场甜美的酣睡

可以使疲惫不堪的身体顿时精力充沛,神清气爽。每

天的睡眠 是生命不可缺少的补给站。

睡眠的作用主要有以下几方面:

? 恢复体力 在睡眠期间胃肠道及其有关脏器,

继续合成并制造人体的能量物质以养精蓄锐。同时由

于体温、心率、血压下降,呼吸及部分内分泌减少,使基

础代谢率降低,从而使体力得以恢复。

? 补充脑力 大脑在睡眠状态下耗氧量大大减

少,有利于脑细胞修复和能量的贮存。因此,睡眠能保

护大脑,提高脑力,加强记忆,调节大脑的功能。睡眠

充足者,精力充沛,思维敏捷,办事效率高。

? 调节情绪 睡眠对于保护人的心理健康与维

护人的正常心理活动是很重要的。睡眠可以调节情

绪、舒缓心理压力、淡化恶劣情绪对人体的不良影响。

如果短时间的睡眠不佳,会出现注意力涣散,容易激

动、烦躁或精神萎靡。而长时间者则可造成不合理的

思考、幻觉甚至精神崩溃等异常情况。

? 增强免疫力 人体在正常情况下,能对入侵的

各种抗原物质产生抗体,并通过免疫反应而将其清除,

保护人体健康。睡眠能增强机体产生抗体的能力,从

家 而增强机体的抵抗力。还可以使各组织器官自我康复

庭 的过程加快。失眠者因睡眠不足,第二天的白细胞会

减少 , 的人第二天的免疫力大幅度下降。因

医 圆愿豫 苑远豫

生 此,易患他病。

缘 ? 促进生长发育 睡眠与儿童生长发育密切相

元 关。婴幼儿在出生后相当长的时间内,大脑继续发育,

丛 这个过程离不开睡眠。且儿童在睡眠状态下生长速度

每天的睡眠是

生命不可缺少

的补给站。

失眠症 9

增快,因为睡眠期血浆生长激素可以连续数小时维持

在较高水平。所以应保证儿童充足的睡眠,促进其生

长发育。

? 延缓衰老 睡眠时新陈代谢降到最低水平,合

成代谢大于分解代谢,所以能延缓衰老,保证生命的长

久。严重失眠者每天的衰老速度是正常人的 圆援缘~ 猿

倍,机体免疫功能下降,癌症发生率比正常人高

猿园豫。

? 有益于皮肤健康 在睡眠过程中,皮肤的毛细

血管血流循环增快,分泌和清除过程加强,皮肤细胞增

殖速度加快。所以有益于皮肤健康。

6 需要哪些条件才能睡好觉

要想也睡好觉,需要以下条件:

? 健康的身体 身体有病,产生的症状如痛、痒、

咳、喘、夜尿、腹泻、呼吸困难等会干扰睡眠。

? 稳定的情绪 激动、兴奋、烦躁、愤怒、思虑、恐

惧、忧愁等情绪都会使人难以安睡。

? 安静的环境 工地机器轰鸣、临街人喧车响、

枕边鼾声如雷、邻家夜半歌声,种种噪音,声声入耳,怎

能悠然入梦?然而单调的声音、轻柔的音乐却可助眠。

? 黑暗的光线 强光会通过视网膜、视神经刺激

10

大脑引起兴奋。室暗则使人心宁神静,易于入睡。

? 适宜的温度 室温 圆园益~ 圆缘益最适宜。上、下

缘益不致影响睡眠,若过低、过高则可能影响睡眠。

家 ? 舒适的卧具 被褥要清洁干燥,薄厚适宜,枕

庭 头要高低、软硬合适。

医 ? 适当的运动 白天适当的运动,不仅可以增强

生 体质,还可以增加大脑血流量,提高大脑的兴奋性,调

缘 节觉醒原睡眠的生理节奏,从而利于睡眠。

元 ? 良好的睡前习惯 睡前不宜抽烟、喝酒、饮茶、

丛 吃夜宵、娱乐、辩论、学习、剧烈运动。

书 以上的各项条件,其目的就是为了减少体内、外各

种因素对大脑皮层的刺激,以尽快使大脑皮层转入抑

制状态,从而进入睡眠。

7 睡眠也有质量标准吗

睡眠有质量标准。人不仅要睡得够,还要睡得好。

在日常生活中,睡眠质量可用以下标准衡量:

入睡快,在 分钟左右入睡。

? 员园

? 睡眠深,呼吸深长不宜惊醒。

? 无起夜或很少起夜,无惊梦现象,醒后很快忘

记梦境。

? 起床快,早上起后精神好。

失眠症 11

? 白天头脑清晰,工作效率高,不困倦。

睡得好不好,主要以白天的精神状态好坏为标准。

以脑电图分析的角度来看,睡眠要达到恢

复脑力和体力的目的,取决于快波睡眠所占比

例和慢波睡眠中深睡期的长短。若达不到睡眠

“ ”

深度 ,即使时间睡够了,质量也不高。醒后仍

会感到疲乏,精神不振,头昏脑涨,工作效率自

然不高。

8 睡眠时间应有度 并非越长越好

有些人认为,睡眠时间越长,精力越充沛。其实,

睡眠效果并不取决于时间,而主要看睡眠的质量。

? 过多的睡眠不仅不能增加精神和体力,反而

会削弱精神与体力。因为在睡眠时,心跳减慢,血液

循环减慢,给脑供应的养料和氧大大减少。如果睡眠

时间过长,脑细胞得不到氧和养分的充分供应,活动

能力就会减弱。另外,睡眠时间过多时,各神经中枢

长时间处于抑制状态,兴奋性降低,加之肌肉、关节

活动少,因而从血液得到的氧和养份也少,肌肉就会

变得松弛无力,体力也会受到削弱,使人头晕脑涨,

疲乏无力。

12

? 人的睡眠时间与其寿命有密切关系。资料表

明:每晚平均睡苑~ 愿小时的人寿命最长;成年人每晚

睡眠 小时以上的人,有 可能短命。

员园 愿园豫

家 ? 国外统计,睡眠时间越长,越容易得癌症。睡眠

庭 时间超过怨小时者与睡苑~ 愿小时的相比,癌症死亡率

医 男性要高出远园豫,女性要高出苑远豫。

睡眠效果重在

睡眠质量。

失眠症 13

欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈氜

氜 欈

欈 欈

欈 9 人应该睡多长时间最合适 欈

欈 欈

欈 欈

欈 欈

欈 由于年龄、体质诸方面的差异,人们各自的最 欈

欈 欈

( ) 欈

欈 低睡眠需要 酝杂砸是不同的。睡眠少于酝杂砸,没有

欈 欈

欈 睡够,大脑工作效率就下降,而且情绪不佳,但是 欈

欈 欈

欈 只要达到了酝杂砸,延长睡眠时间并不能提高效率

欈 欈

和改善情绪。

欈 欈

为了体力与脑力的恢复,为了促进儿童身心

欈 欈

的生长发育,为了有充足的精力进行学习和工作,

欈 必须保证合理的睡眠时间。正常人的睡眠时间应 欈

欈 欈

随年龄需要加以区别,新生儿至少一天要睡眠 欈

欈 圆园

欈 欈

小时,婴儿需要 小时;学前儿童需 小 欈

欈 员源~ 员缘 员圆

欈 欈

时; 岁小学生需 小时;中学生需要 小 欈

欈 愿~ 员圆 员园 怨

欈 欈

时;大学生与成人一样需要 小时; 岁以上老年人 欈

欈 愿 远园

欈 欈

欈 因睡眠质量不高,睡眠需要怨小时,如夜间因早醒睡

欈 欈

不够,可用午间小睡来弥补。

欈 欈

欈 欈

欈 欈

欈 10 什么样的姿势睡得香

欈 欈

欈 欈

欈 欈

欈 睡觉姿势应该向右侧卧,微屈双腿,全身自然 欈

欈 欈

“ ”

欈 放松,即所谓的 卧如弓 。为什么要向右侧卧呢?

欈 氜

氜欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈欈

14

① 向右卧可以减少流向心脏的血液,减轻心脏的

负担,有利心脏的休息。

② 可以增加流向肝脏的血液,有利于肝脏这个

家 “ ”

化工厂 的新陈代谢。

庭 ③ 有利于食物在胃肠内顺利传送,因为胃通向十

医 二指肠、小肠通向大肠的开口都是向右的。

生 睡姿不好,如仰卧,易打鼾,严重时,可导致呼吸道

缘 阻塞而被憋醒。手臂压迫胸部时,还容易做噩梦。小伙

睡觉姿势应该向右

侧卧、微屈双腿,全身自

然放松,即所谓的 卧