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效能建设

(护理学论文身体健康

2021-02-04 11:25:34效能建设
(护理学论文身体健康摘 要目的:?近年来随着我国人民生活水平的提高,社会医疗保障体系的健全和人民自我

(护理学论文身体健康

摘 要

目的:?近年来随着我国人民生活水平的提高,社会医疗保障体系的健全和人民自我保健意识的加强,怎样做好关爱职工,预防疾病,提高生活质量显得越来越重要。

方法:为了进一步了解和掌握单位职工的健康状况,并为预防保健和治疗提供参考资料,现将2010年兴平某单位离退休职工的体检资料进行分析。本研究的目的和目标;通过了解单位职工健康状况。

结果:健康检查可对有些症状不典型的疾病及早做出诊断,提示对患病率逐年上升的疾病及早预防、积极治疗。

结论:通过以干部职工的健康体检为契机,建立职工健康档案、开展职工生活行为十预、保健就医指导、动态的健康监测和提供健康信息服务等方式的健康管理方法以达到促进职工健康为目的。将这一健康管理过程综述为健康体检后的健康管理、健康体检后的健康干预、职工的健康促进、健康监测四个方面从不同角度进行系统分析和总结,为今后干部职工的健康管理工作模式提供示范和参考。

关键词:体检健康水平调查分析 健康管理

论文类型:调查研究

目 录

1 绪论 1

1.1背景及意义 1

1.2研究目的 4

1.3关键词及定义

1.4 文献回顾

2 研究方法 5

2.1 对象与方法 5

2.2 诊断标准 6

2.3 诊断标准 6

2.4 诊断标准 6

2.5 诊断标准 6

3 结果 7

3.1 结论 7

4讨论 9

4.1 讨论 9

5推论及建议 11

5.1 推论 11

5.2建议 11

致 谢 17

参考文献 19

附 录 23

声明

1 绪论

背景及意义

研究目的及目标。采用调查类研究设计方式,对某公司职工参检退休人数169人,其中男106人,女63人;年龄最小51岁,最大89岁。对全部受检者进行病史询问。检查项目包括体重、测量血压、心肺听诊、胸透、心电图、腹部B超、血常规、尿常规、肝功能、乙肝五项、血脂、血糖。采用统一体检表格,各项检查统一编号,由专人负责填写。对异常情况口头通知复查,就诊或转上级医院检查治疗。

关键词及定义

体检:体格检查是医疗的诊断环节,是医疗行为的第一步,是针对症状或疾病及其相关因素的诊察手段。如果以症状为中心和主诉、以疾病诊治为目的的体检,称之为“医疗性体检”。办理入职、入学、入伍、驾照、出国、结婚、保险等手续时的体检,是以某项特定工作或行为的体检,称之为“通过性体检”。为了了解受检者的健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患,针对未病、初病或将病的健康或亚健康人群的体检,称为健康体检。健康体检的程序一般是在空腹的前提下完成抽血化验(包括血常规、血生化、血免疫、肿瘤标志物、激素、微量元素等项目)和腹部超声检查。还有不需空腹的内、外、眼科、耳鼻喉科、口腔、妇科及中医等临床科检查,心电图、胸部透视、骨密度、经颅多普勒等辅检科检查,当然也可以根据具体情况再选做其它项目。

健康管理:健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。

1.4 文献回顾

健康管理是20世纪50年代末最先在美国提出的概念(Manage Care),其核心内容医疗保险机构通过对其医疗保险客户(包括疾病患者或高危人群)开展系统的健康管理,达到有效控制疾病的发生或发展,显著降低出险概率和实际医疗支出,从而减少医疗保险赔付损失的目的。美国最初的健康管理(Manage Care)概念还包括医疗保险机构和医疗机构之间签订最经济适用处方协议,以保证医疗保险客户可以享受到较低的医疗费用,从而减轻医疗保险公司的赔付负担。

 

2 研究方法

2.1研究设计采用统一体检表格,各项检查统一编号,由专人负责填写。对异常情况口头通知复查,就诊或转上级医院检查治疗。

2.2研究对象 某公司职工参检退休人数169人,其中男106人,女63人;年龄最小51岁,最大89岁。

2.3研究步骤对全部受检者进行病史询问。检查项目包括体重、测量血压、心肺听诊、胸透、心电图、腹部B超、血常规、尿常规、肝功能、乙肝五项、血脂、血糖。

2.4诊断标准 各项检查均按常规操作。高血压诊断标准:按2004年中国高血压防治指南(实用本)收缩压>140mmHg(1mmHg=0.133KPa)和(或)舒张压>85mmHg;高血压判定参照中华心血管杂志1997年刊载的我国“血脂异常防治建议”中所公布的标准:即TC>5.72mmol/L,TG>1.7mmol/L。其中任何一项增高者为高血脂;按照美国糖尿病学会标准,将空腹血糖>6.1mmol/L定义为高血糖。既往史已确诊为高血压、糖尿病者,体检时即使血压、血糖正常,仍列为该病患者。

2.5 统计学分析方法 调查研究类,通过对研究对象的体检然后建立体检表格,分项进行统计。

3 研究结果

3.1 结果:总体健康状况共调查169名退休人员,所有指标均正常者32人(18.9%),其中男性15人,女性17人。一项或多项异常者137人(81%)其中高脂血症80人(47.3%),高血压76人(45%),心电图异常69人(40.8%),糖尿病45人(26.6%),脂肪肝38人(22.4%),肾、胆囊结石22人(13%),肝胆肾囊肿16人(9.5%)肝血管瘤3人(1.8%),子宫肌瘤3人,占女性人数(4.8%)。?

从体检结果看,高血脂症位列第一,高血压位于第二位,心电图异常、糖尿病、脂肪肝、肾、胆囊结石分列第3、4、5、6、位。

项目 男性 女性 合计 比重 正常 15 17 32 18.9% 高脂血症 35 45 80 47.3% 高血压 32 44 76 45% 心电图异常 38 31 69 40.8% 糖尿病 21 24 45 26.6% 脂肪肝 21 17 38 22.4% 肾、胆囊结石 10 12 22 13% 肝胆肾囊肿 15 1 16 9.5% 肝血管瘤 2 1 3 1.8% 子宫肌瘤 0 3 3 4.8%

4 讨论

4.1 讨论

某单位离退人员由于平时工作繁重,生活缺乏规律,缺少锻炼,饮食结构不合理,故极易引发心脑血管系统疾病(高血压、冠心病、心率失常、心动过速或心动过缓、脑供血不足等)及其他相关疾病。本次健康状况调查显示对比河南中医学院、朝阳市离退休人员相关数据。可见其离退休人员健康状况不容乐观,调查还显示高血压位于第二位,占44.9%,这说明随着年龄的增长,老年人已经进入一个合乎生理规律的衰老阶段,老年人成为高血压发病的高危人群。提示临床医生在老年人健康护理中应重视高血压的一、二、三级预防,争取做到减少高血压发病率,控制高血压发作,避免高血压引起的并发症及死亡。同时老年人自身也要做好预防和治疗高血压的准备。如定期测量血压,坚持低盐饮食,忌烟酒、浓茶、咖啡,适量运动,按时服药,等防治高血压。

?本次体检中,集高血压、高血糖、高血脂于一体的患者比例为14.2%。而高血压、高血脂及高血糖三者是心脑血管的危险因素也是老年人死亡的主要原因。因此,降糖降压、降脂是降低心血管事件及老年病发病的关键。另外,提示由于老年人日渐衰老,反应迟钝,谨防"静态"心脏疾病的发生,应定期对老年人进行心电图的检查。

?本次调查显示,我院离退休人员一些常见病在性别方面有差异。如心电图异常、糖尿病、高血压、高血脂症男性发病率明显高于女性,脂肪肝检查未见明显差异。由此我们对老年期预防疾病的侧重点上男女之间应有所不同。

本次检查中男性的前列腺病发病率较高,应引起男性老年人的足够重视。前列腺疾病易导致肾损伤甚至尿毒症,并可引起膀胱结石、尿潴留、尿失禁、前列腺肿瘤的疾病,危害健康,影响晚年生活质量。日常生活中老年人应早预防,注意保护局部清洁,多饮水,不过度憋尿,注意保暖,防止感冒,放松心情,坚持体育锻炼,定期验血做直肠指检等。对于易患病的老人则应及时就医,避免前列腺增生导致肾脏损害以及前列腺癌。对于50岁以上老年男性,应每半年或一年进行前列腺特异性抗原和直肠肛门指诊检查,发现异常及时治疗。

?其单位离退休人员总患病率却与其他地区持平,说明其单位离退休人员生存质量、身体状况与同龄人相比较佳。这一结果与单位每年对离退休人员进行健康检查,实施疾病早发现、早治疗的保健机制密不可分。同时也与单位善于运用养生知识,经常定期进行健康知识教育有关。

?高脂血症和高血压发病率明显高于其他相关报道,脂肪肝和糖尿病的发病机理至今尚未明确,研究表明高脂血症和高血压的形成与机体代谢障碍和饮食结构等有关。针对单位的实际情况,高脂血症和高血压的高发病率可能与老年性代谢障碍和饮食习惯及脏腑功能衰退有十分密切的关系。?

5 推论及建议

5.1推论

健康管理是对健康人群、亚健康、疾病患者的健康危险因素,进行全面监测、分析、评估、预防和维护健康的全过程。是通过对个人或群体的健康监测发现存在的健康问题和影响健康的危险因素,利用预防医学知识结合临床医学,运用疾病的三级预防模式,进行全方位的健康管理,从而达到提高生命质量,降低医疗费用的目的。对于保护人群健康,提高劳动力素质,降低医疗费用,促进经济发展和社会进步具有十分重要的现实意义。针对上述离退休干部职工作为健康干预的重点人群,通过组织集体健康体检,查找了存在的共同问题,为下一步加强健康管理提供了依据。

5.2建议

 一是加强健康体检后的健康管理。干部职工的健康管理是通过侮年对职工健康体检和健康危险因素监测后,进行健康评价、发现健康问题、建立健康档案,针对发现的健康问题和健康危险因素实施健康教育、生活方式指导和行为干预等措施,以帮助人们以改变不健康行为为目标,促进健康为目的。健康信息收集和健康档案的建立。对纳入健康管理的人群通过问卷调查表,围绕健康危险因素采集个人健康信息基本资料。按照早发现、早预防的原则根据个体的性别、年龄、工作特点选择体检项目或针对己存在和可能存在的健康问题随时调整体检项目,通过体格检查、实验室检查为健康评估收集资料。将收集所得资料整理归类,借助体检软件建立个人健康档案,以便随时查询做对比分析。二是健康评估和分类管理。根据健康调查及健康体检获得的个体生活方式、心理、生理、社会、环境等个人基本信息,运用流行病学和统计学方法进行个体或群体的定性与定量分析,然后对个体或群体当前的健康状况做出客观评价,对存在的健康危险因素及危险度进行科学预测,并给出综合的、个体化的健康促进方案。按照不同的健康问题或健康危险因素对管理对象实施评估分类,将纳入健康管理的人群分为健康人群、慢病高危人群或亚健康人群、慢病患者三类人群进行规范化动态管理。三是健康体检后的健康干预。健康干预包括健康教育和健康促进,是一个由多因素构成的相互作用的系统,主要包括健康教育目标、健康教育内容、健康教育方法、健康教育途径等因素。

总之,通过对某单位职工身体健康状况进行调查与分析,我认为要进一步加强健康管理工作的深入推进。健康管理是一个不断循环的过程,不仅包括健康体检、健康教育,更侧重于健康评估和健康干预,改变以往单方面宣传健康知识,而是在传授健康知识的同时,重视被管理人群对健康认识的反馈,收集有效的信息并应用相关知识对个体或群体进行健康危险因素评价,最终目的是干预人群的不健康行为,降低疾病的发病率和减少疾病发生后的并发症,改善人群的整体健康水平。目前国内大多数健康体检机构的健康管理服务属于发现健康问题、解决健康问题的一次性和非连续性的服务模式,这种服务不能满足人们对系统地解决健康问题的需求,而探索以健康体检为依托的健康管理服务模式将对提高干部职工的整体健康水平起到促进作用,同时也对今后社区居民的健康管理工作起到很好的示范作用。

 

西安交通大学网络教育学院论文

摘 要

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5 推论及建议